着床障害とは？原因・検査・治療法を徹底解説
着床障害は、不妊の原因の一つとして注目されており、受精卵が子宮内膜に着床できない状態を指します。これにより妊娠が成立せず、多くの女性が悩みを抱えています。原因としては、ホルモンバランスの乱れや子宮内膜の問題、免疫機能の異常などが挙げられます。適切な検査や治療を行うことで改善が期待できるため、早期の専門的な診断が重要です。本記事では、着床障害の詳細を原因、検査方法、治療法に分けてわかりやすく解説します。鍼灸治療がこの症状にどのようにアプローチできるのかも併せて紹介します。
着床障害（着床不全）とは
着床障害、または着床不全とは、受精卵が子宮内膜に正常に着床できない状態を指します。通常、排卵後に受精した卵子は子宮内膜に着床して妊娠が始まりますが、この過程がうまく進まない場合があります。この障害の背後には、子宮内膜の薄さやホルモンの異常、免疫反応の問題など、さまざまな要因が影響しています。また、加齢や生活習慣、ストレスもリスクを高める要因となります。着床不全の診断には血液検査や超音波検査、子宮鏡検査などが用いられ、治療法としてはホルモン療法や子宮内膜環境の改善が一般的です。鍼灸は、血流改善やホルモンバランスの調整に効果が期待される補完療法として注目されています。
着床障害が起こる主な原因
着床障害の原因はさまざまですが、大きく分けて子宮側の問題、胚の問題、免疫異常などが挙げられます。特に子宮側の問題は、物理的または機能的な要因で受精卵の着床を妨げることが多いです。以下では、子宮側の主な問題について詳しく説明します。
子宮側の問題
着床障害の大きな原因の一つに、子宮側の問題があります。子宮は受精卵が着床し、妊娠を維持するための重要な役割を担っていますが、その形態や機能に問題があると、着床がうまくいかない場合があります。以下では、子宮形態異常、子宮筋腫やポリープ、慢性子宮内膜炎といった具体的な問題を詳しく説明します。
子宮形態異常（子宮中隔、双角子宮など）
子宮形態異常とは、子宮の構造が通常とは異なる状態を指します。代表的な例として、子宮中隔（子宮が隔壁によって二分されている状態）や双角子宮（子宮が2つの腔に分かれている状態）があります。これらの異常は、子宮内腔が狭くなり、受精卵の着床を妨げる原因となります。また、妊娠が成立しても流産のリスクが高くなる可能性があります。これらの問題は、超音波検査やMRI、子宮鏡検査を通じて診断されます。治療には手術が選択されることが多いですが、鍼灸治療を併用することで、子宮への血流を改善し、術後の回復をサポートすることが可能です。
子宮筋腫やポリープ
子宮筋腫は、子宮の筋肉層にできる良性の腫瘍で、ポリープは子宮内膜に発生する良性の増殖物です。これらが子宮内腔に突出すると、物理的に受精卵が着床するスペースを妨げる可能性があります。特に、子宮内腔に影響を及ぼす筋腫やポリープは、着床率を低下させるだけでなく、流産や早産のリスクも高めます。治療には、手術やホルモン療法が行われることがあります。一方、鍼灸治療は子宮内の血流を促進し、子宮環境を整える補完療法として効果が期待されています。
慢性子宮内膜炎
慢性子宮内膜炎は、子宮内膜に長期間続く炎症が起きている状態を指します。この炎症が子宮内膜の受容性を低下させ、着床障害を引き起こす要因となります。慢性子宮内膜炎は感染や免疫系の異常が原因となる場合が多く、症状が軽微または無症状であることが多いため、検査を行わなければ発見されないケースも少なくありません。治療には抗生物質が使用されますが、鍼灸治療を組み合わせることで、免疫機能を調整し、炎症の軽減を目指すことができます。また、鍼灸による血流改善は子宮内膜の再生を促進し、着床しやすい環境を整える助けになります。
着床環境の問題
着床環境の問題は、受精卵が子宮内膜に適切に着床できない大きな要因の一つです。子宮内膜の状態やタイミング、そして微生物のバランスが乱れることで、妊娠が妨げられることがあります。以下では、子宮内膜の受容性の低下、着床の窓のズレ、子宮内フローラの異常について詳しく解説します。
子宮内膜の受容性の低下
子宮内膜の受容性が低下すると、どれだけ質の高い胚を移植しても、着床が成立しにくくなります。内膜の受容性はホルモンバランス、血流、内膜の厚さや質に大きく依存します。受容性が低い場合、子宮内膜が受精卵を「受け入れる準備」が整わず、着床を妨げる結果となります。改善策としては、ホルモン療法や子宮内膜スクラッチが挙げられます。また、鍼灸治療は内膜への血流を改善し、ホルモンバランスを整えることで、受容性を向上させる補完療法として効果が期待されています。
着床の窓のズレ
「着床の窓」とは、子宮内膜が受精卵を受け入れることが可能な特定の期間を指します。この窓が適切なタイミングで開かない、またはズレてしまうと、妊娠が成立しにくくなります。ERA検査（子宮内膜受容能検査）により、着床の窓のタイミングを特定することで、胚移植のタイミングを最適化することが可能です。鍼灸治療はホルモンバランスを整え、体内時計を調整することで、着床の窓を適切なタイミングに戻す手助けをします。
子宮内フローラの異常（EMMA/ALICE検査の重要性）
子宮内フローラとは、子宮内に存在する微生物群を指します。通常、ラクトバチルス（乳酸菌）の割合が高い状態が正常であり、これが着床環境を守る役割を果たします。しかし、細菌のバランスが崩れると炎症や感染症を引き起こし、着床障害の原因となることがあります。EMMA検査ではラクトバチルスの割合を、ALICE検査では子宮内膜の慢性炎症を引き起こす細菌の有無を調べることができます。異常が見つかった場合には、抗菌療法やプロバイオティクスを用いた治療が行われます。鍼灸治療は子宮内の血流を改善し、炎症を抑えることでフローラバランスの回復をサポートします。
免疫の異常
免疫の異常は、着床障害や不妊の原因として近年注目されています。免疫系は本来、胚を異物と認識しないように働きますが、このバランスが崩れると胚を攻撃し、妊娠が成立しにくくなることがあります。以下では、NK細胞活性の増加と抗リン脂質抗体症候群という免疫に関連する代表的な問題について解説します。
NK細胞活性の増加
NK（ナチュラルキラー）細胞は免疫システムの一部で、体内の異常細胞やウイルス感染細胞を排除する役割を持っています。しかし、その活性が過剰になると、胚を異物として攻撃してしまい、着床を阻害する場合があります。この異常は免疫バランスの崩れによって引き起こされ、特に自己免疫疾患を抱える方に多く見られます。治療法としては、免疫抑制薬の使用や免疫グロブリン療法が選択されます。また、鍼灸治療はNK細胞の過剰な活性を抑え、免疫バランスを整える効果が期待されており、補完療法として注目されています。
抗リン脂質抗体症候群
抗リン脂質抗体症候群は、血液が固まりやすくなる自己免疫疾患で、着床障害や流産の原因となることがあります。この症候群は血流を妨げることで子宮内膜への血液供給を低下させ、胚が正常に着床するのを妨げます。さらに、妊娠が成立した場合でも、血栓形成により胎盤機能が低下し、流産のリスクを高めることがあります。診断には血液検査が用いられ、治療には抗凝固薬やアスピリンが使用されます。一方で、鍼灸治療は血流を促進し、体内の凝固バランスを改善する補助的な役割を果たします。特に、ストレスの軽減や全身の血液循環の向上が期待できるため、多くの患者にとって有用な療法となっています。
胚側の問題
胚側の問題は、受精卵が子宮内膜に着床できない主な原因の一つです。特に胚の染色体異常は、受精卵の発育や妊娠の継続を妨げる大きな要因となっています。以下では、染色体異常の原因や検査法について解説します。
胚の染色体異常（PGT-A検査で確認可能）
胚の染色体異常とは、受精卵が正常な数の染色体を持たない状態を指します。この異常は加齢や卵子の質の低下、精子の異常などが原因で発生しやすく、特に高齢妊娠の場合にリスクが高まります。染色体異常を持つ胚は正常に発育できないため、着床失敗や流産の原因となります。
これを確認するためにPGT-A（着床前遺伝学的検査）が用いられます。この検査では胚の染色体数を調べ、正常な胚を選んで移植することで妊娠成功率を高めることが可能です。ただし、PGT-A検査は体外受精を前提としており、特定の条件下でのみ実施されます。
鍼灸治療は胚の染色体異常そのものを改善することはできませんが、胚の着床環境を整えることで、正常な胚が着床しやすい状態を作るサポートが期待されます。また、鍼灸によるストレス軽減やホルモンバランスの調整は、卵子や精子の質の向上にも貢献する可能性があります。妊娠を目指す方には、体全体の健康状態を整える一環として鍼灸を検討する価値があります。
着床障害の検査方法
着床障害の原因を突き止めるためには、詳細な検査を行い、子宮や卵管の構造的な問題を特定することが重要です。適切な検査を受けることで、治療法の選択肢が広がり、妊娠の可能性を高めることができます。以下では、代表的な検査方法を詳しく解説します。
子宮や卵管の検査
着床障害を特定するためには、子宮や卵管の構造的な問題を検査することが重要です。これにより、妊娠を妨げる要因を明らかにし、適切な治療を行うための基礎データを得ることができます。以下では、主な検査方法を詳しく解説します。
超音波検査・MRI検査
超音波検査とMRI検査は、子宮や卵管の状態を非侵襲的に調べる検査方法です。超音波検査では、子宮筋腫やポリープ、卵巣嚢腫、卵管の腫れなどを迅速に確認でき、特に経腟超音波は子宮内膜の厚さや状態を評価する際に役立ちます。一方、MRI検査は超音波では捉えにくい子宮形態異常（例：子宮中隔や双角子宮）を詳細に描出するのに適しています。また、MRIは子宮筋腫や内膜症などの複雑な病変の診断にも有効です。これらの検査は痛みが少なく、短時間で結果が得られるため、患者にとっても負担が少ない方法です。鍼灸治療は、これらの検査で確認された血流不足や子宮内膜の状態を改善し、妊娠しやすい環境作りをサポートする補完療法として役立ちます。
子宮鏡検査
子宮鏡検査は、子宮内部を直接観察できる精密検査です。専用のカメラを子宮内に挿入し、子宮内腔の状態をリアルタイムで確認するため、子宮筋腫、ポリープ、慢性子宮内膜炎などを発見することが可能です。超音波やMRIでは確認しきれない小さな病変や異常も詳細に特定できます。また、この検査では診断だけでなく、異常が見つかった場合にその場で簡単な治療（ポリープの切除など）を行える利点があります。鍼灸治療は、子宮鏡検査後の子宮の回復を促進し、着床環境を整えるための補助療法として効果が期待されています。検査後のストレス緩和や血流改善にも役立つため、多くの患者が併用する治療法として注目しています。
着床環境の検査
着床障害の原因を特定するためには、子宮内膜や子宮内の微生物環境を詳細に調べる必要があります。特に着床環境の検査は、受精卵が正常に着床するための条件を整える重要な手段です。以下では、代表的な検査方法を紹介します。
子宮内膜受容能検査（ERA検査）
ERA検査（Endometrial Receptivity Array）は、子宮内膜が受精卵を受け入れる準備が整っているかを評価する検査です。子宮内膜には「着床の窓」と呼ばれる、受精卵が着床可能な特定の期間があります。この期間がズレていると、妊娠の成立が困難になるため、ERA検査を行うことで最適な胚移植のタイミングを特定します。この検査では子宮内膜の遺伝子発現を解析し、通常のホルモン療法では見つけられない問題を明らかにします。鍼灸治療はホルモンバランスを整え、子宮内膜の受容能を高めるための補助療法として注目されています。
子宮内フローラ検査（EMMA/ALICE検査）
子宮内フローラ検査は、子宮内の微生物環境を調べる検査です。通常、子宮内にはラクトバチルス（善玉菌）が多く存在し、これが正常な着床環境を維持します。EMMA検査では、ラクトバチルスの割合を調べ、フローラの健康状態を評価します。一方、ALICE検査は、慢性子宮内膜炎を引き起こす細菌の有無を特定する検査です。これらの検査で異常が見つかった場合、抗菌治療やプロバイオティクス療法が行われます。鍼灸は、子宮内の血流を促進し、フローラバランスを回復させる補助的な効果が期待されています。さらに、免疫バランスの調整にも寄与し、全体的な妊娠環境の改善をサポートします。
その他の検査
着床障害の原因を解明するためには、子宮内膜や免疫機能に関連する検査も重要です。これらの検査を通じて、通常の検査では見つけにくい慢性炎症や免疫異常を特定し、適切な治療を行うことが可能になります。以下で詳しく説明します。
慢性子宮内膜炎の診断（CD138検査）
慢性子宮内膜炎は、子宮内膜に長期間続く炎症が生じる状態で、着床障害や不妊の原因となることがあります。この炎症は症状がはっきりしないことが多く、通常の検査では見逃されることもあります。CD138検査では、炎症の指標となる形質細胞を特定することで、慢性子宮内膜炎の有無を診断します。この検査結果をもとに、抗生物質による治療が行われます。鍼灸治療は、炎症を軽減し子宮内膜の再生を促進する補助療法として効果が期待されます。また、血流改善や免疫バランスの調整を通じて治療効果を高める役割も果たします。
免疫関連検査
免疫関連検査は、着床障害に関与する免疫系の異常を特定するための検査です。NK（ナチュラルキラー）細胞の活性や抗リン脂質抗体の有無を調べることで、免疫系が胚を攻撃している可能性を評価します。NK細胞活性が高い場合や抗リン脂質抗体症候群がある場合、胚が正常に着床しないことがあります。これらの異常が見つかった場合、免疫抑制療法や抗凝固薬の使用が行われます。鍼灸治療は、免疫バランスの調整を助け、ストレス軽減や自律神経の安定化を通じて、妊娠しやすい体質づくりをサポートします。これにより、治療の効果をより高めることが期待されます。
着床障害の治療法
着床障害の治療は、原因に応じたアプローチを行うことが重要です。特に子宮側の問題は着床障害の大きな要因となるため、子宮の構造や状態を整える治療が妊娠成功への鍵となります。以下に具体的な治療法を解説します。
子宮側の治療
着床障害の原因が子宮側にある場合、適切な治療を行うことで妊娠率を大きく改善できます。子宮内の物理的な障害や形態的な異常は、受精卵の着床を妨げる主な要因の一つです。以下に具体的な治療法を解説します。
子宮筋腫やポリープの除去
子宮筋腫やポリープは、子宮内膜に異常な組織が発生し、受精卵が着床するためのスペースを物理的に妨げることがあります。特に、子宮内腔に突出した筋腫やポリープは、着床障害の原因となりやすいため、除去が推奨されます。子宮鏡を使用した手術は、身体への負担が少なく、短期間で回復することが可能です。手術後は、内膜の質が向上し、妊娠成功率が高まることが期待されます。さらに、鍼灸治療を併用することで、術後の血流改善や子宮の回復をサポートし、着床環境をより整えることが可能です。
子宮形態異常の修復手術
子宮形態異常（子宮中隔、双角子宮など）は、子宮の構造が正常でないために、受精卵が着床しにくくなる状態を指します。このような形態異常がある場合、手術によって子宮内腔の形状を正常化することが治療の第一歩です。子宮鏡や腹腔鏡を用いた修復手術は、侵襲が少なく、回復が早い治療法として広く行われています。手術後は、子宮内膜の質が向上し、受精卵が着床しやすい環境が整います。鍼灸治療を取り入れることで、子宮内の血流をさらに改善し、ホルモンバランスを整えることで、妊娠の可能性を高めることができます。また、手術後のストレス軽減にも役立ちます。
着床環境の改善
着床環境の状態は、受精卵が子宮内膜に無事に着床するために非常に重要です。子宮内フローラのバランスや着床の窓のタイミングが適切でない場合、着床障害が起こる可能性があります。以下に改善方法を詳しく説明します。
子宮内フローラの調整（抗生剤や乳酸菌の使用）
子宮内フローラとは、子宮内膜に存在する細菌のバランスを指します。通常、ラクトバチルス（乳酸菌）が多い環境が健康的とされていますが、バランスが崩れると慢性子宮内膜炎などを引き起こし、着床障害の原因となります。EMMA検査やALICE検査で異常が確認された場合、抗生剤を使用して有害菌を排除し、乳酸菌製剤を用いることで善玉菌の割合を増やします。鍼灸治療は血流を促進し、子宮内環境を整える補助的な役割を果たします。さらに、免疫バランスを整えることで、フローラ改善の効果を高めるサポートが期待されます。
着床の窓の調整（ホルモン治療）
「着床の窓」とは、子宮内膜が受精卵を受け入れる準備が整う特定の期間を指します。このタイミングがズレている場合、どれだけ質の高い胚を移植しても妊娠が成立しにくくなります。ERA検査を用いて着床の窓を特定し、ホルモン療法によって調整を行うことで、胚移植の成功率を高めることが可能です。ホルモン療法の効果を最大限に引き出すためには、鍼灸治療が効果的です。鍼灸はホルモンバランスを整え、血流を改善することで、内膜の受容性を高める補完療法として注目されています。さらに、ストレス軽減による自律神経の安定化も、着床の窓を正常化する助けになります。
免疫異常への対応
免疫異常が原因で着床障害が起きる場合、適切な治療を行うことで妊娠の可能性を大幅に高めることができます。免疫系が正常に機能しないと、受精卵を攻撃してしまい、着床や妊娠の継続が困難になることがあります。以下では、免疫異常に対する具体的な治療法を説明します。
ステロイドや免疫抑制剤の使用
NK（ナチュラルキラー）細胞の過剰な活性や自己免疫異常が原因で胚を異物として攻撃する場合、ステロイドや免疫抑制剤が使用されます。これらの薬剤は、免疫反応を抑えることで胚への攻撃を防ぎ、着床の成功率を向上させる効果があります。治療は個々の免疫状態に応じて調整されます。鍼灸治療は、ストレスの軽減や自律神経の調整を通じて免疫バランスを整える補助療法として役立ちます。また、全身の血流改善による子宮内環境の向上も期待できます。
抗凝固療法
抗リン脂質抗体症候群や血栓傾向が原因で着床障害が生じる場合、抗凝固療法が行われます。アスピリンやヘパリンなどの抗凝固剤を使用することで、血液の流れを改善し、子宮内膜への十分な血流を確保します。この治療により、胚が正常に着床し、妊娠の継続が可能となるケースが多くあります。鍼灸治療は血流をさらに促進し、抗凝固療法の効果を補完する役割を果たします。また、治療に伴う体調管理やストレスケアをサポートすることで、妊娠の成功率を高める効果が期待されます。
胚側の治療
胚側の問題は、着床障害や妊娠初期の流産の主な原因の一つです。特に胚の染色体異常は、高齢妊娠や卵子の質の低下に伴って発生しやすく、妊娠の成立を大きく妨げる要因となります。以下では、胚染色体異常に対する治療法を詳しく説明します。
胚染色体異常に対するPGT-A
PGT-A（着床前遺伝学的検査）は、胚の染色体異常を検出するための先端的な検査です。体外受精で得られた胚の細胞を検査し、正常な染色体を持つ胚を選択して移植することで、妊娠成功率を大幅に向上させることができます。この検査は、特に反復着床失敗や流産を経験した方、高齢妊娠の方に有効です。
PGT-Aを活用することで、胚移植の無駄を減らし、身体的・精神的負担を軽減できます。一方で、鍼灸治療は胚そのものには直接的な影響を与えませんが、胚移植後の子宮内環境を整える補完療法として効果が期待されています。鍼灸による血流改善やホルモンバランスの調整、ストレス軽減は、胚の着床成功率をさらに高める助けとなります。また、体全体の健康状態を整えることで、良質な卵子や精子を育む環境作りにも貢献します。
着床障害を防ぐための生活習慣の改善
着床障害の予防や改善には、日常生活の見直しが重要です。生活習慣を整えることで、子宮内環境を改善し、妊娠の可能性を高めることができます。妊娠準備の一環として、卵子や精子の質を高めることが不可欠であり、採取した卵子や精子を最大限に活かすためにも、以下の具体的なポイントを実践しましょう。
ストレス管理と生活リズムを整える
ストレスはホルモンバランスや自律神経の乱れを引き起こし、着床障害の原因となることがあります。適度な運動やリラクゼーション、十分な睡眠を心がけることで、体のリズムを整えましょう。卵子や精子を採取する際の体調にも影響を与えるため、ストレス管理は特に重要です。瞑想やヨガなどのストレス緩和方法を取り入れると効果的です。また、鍼灸治療は自律神経を整え、リラクゼーション効果をもたらすため、ストレスケアとしてもおすすめです。
喫煙やアルコール摂取を控える
喫煙や過度のアルコール摂取は、血流を悪化させ、卵子や精子の質を低下させるだけでなく、子宮内膜の状態にも悪影響を及ぼします。これらの習慣は、採取した卵子や精子の質にも影響するため、妊活中は避けるべきです。禁煙や飲酒の制限をサポートするために、家族や専門家の協力を得ることも重要です。鍼灸治療は、血流改善や体質強化を通じて、これらの影響を軽減する補助療法として役立ちます。
栄養バランスと亜鉛などの摂取
健康的な妊娠には、栄養バランスの取れた食事が欠かせません。特に、亜鉛、鉄、葉酸、ビタミンDなどは、ホルモンバランスを整え、子宮内環境を改善するために重要な栄養素です。採取した卵子や精子の質を向上させるためにも、栄養補給は不可欠です。例えば、亜鉛は細胞分裂を促進し、卵子や精子の成熟を助けます。オメガ3脂肪酸が豊富な魚類や、抗酸化作用のある野菜や果物を積極的に摂取することも効果的です。鍼灸治療は消化器系の働きをサポートし、栄養の吸収効率を高める助けとなります。
着床障害の可能性を感じたら早めの検査を
着床障害の可能性を感じた場合、早めに検査を受けることで適切な治療への第一歩を踏み出せます。不妊治療はタイミングが重要であり、原因を早期に特定することが妊娠成功のカギとなります。以下に早期受診のメリットと相談方法を説明します。
早期受診のメリット
着床障害の原因は多岐にわたり、子宮や卵管の構造的な問題、ホルモンバランス、免疫異常などがあります。早期に受診することで、これらの問題を特定し、早急に適切な治療を開始することができます。また、年齢が妊娠成功率に大きな影響を与えるため、早い段階での対応は妊娠の可能性を高めるために非常に重要です。さらに、鍼灸治療を併用することで、血流改善やストレス軽減など体質改善を進めながら治療を進めることが可能です。
専門クリニックでの相談方法
専門クリニックでの相談では、まず自身の症状や妊活状況を正確に伝えることが重要です。これにより、医師や専門家が適切な検査や治療法を提案しやすくなります。相談時には、基礎体温表や過去の検査結果、不妊治療歴などを持参するとスムーズです。また、不安や疑問点があれば事前にリストアップしておきましょう。不妊専門鍼灸院では、東洋医学の視点からもアプローチを行い、患者に合わせた体質改善や心身のケアを提供します。専門家と連携して治療を進めることで、より高い妊娠成功率を目指せます。
まとめ
着床障害はさまざまな原因が絡み合い、適切な治療が求められる複雑な問題です。しかし、早期に検査を受けることで原因を特定し、適切な治療に繋げることができます。生活習慣の改善や鍼灸治療を取り入れることで、妊娠の可能性をさらに高めることが可能です。不安を感じたら、まずは専門クリニックや鍼灸院に相談し、妊娠に向けた第一歩を踏み出しましょう。体と心を整えるサポートが、未来の妊娠成功への近道となります。
監修 本八幡鍼灸院院長 峯岸里美(鍼灸師歴18年)
2004年3月 鍼灸師国家資格取得（https://www.harikyu.or.jp/）
2003年4月 心身健康堂入社
2007年4月 けやきの杜鍼灸接骨院赤坂入社
2008年6月 住吉鍼灸院勤務
2013年2月 本八幡鍼灸院開院
